尿潜血转阴病历
马某,男,16岁,新乡市原阳县王兴兰乡人,慢性肾炎2年,长期蛋白+-号-1个加号,潜血2-3个加号,多方治疗无效,2002年1月经人介绍来我处治疗。患者自述偶有头疼、腰酸、腰疼其它无明显不适,查潜血3个加号,蛋白1个加号,双肾脉沉细无力,肝脉数实有力,舌淡红苔薄白,略有红点。考虑其年龄较小,虽发病2年但正气并不虚,且其肝脉数实舌头上有红点,是内热较盛的表现。固以清热凉血、解毒化湿为主。
2002年1月24日 用方:肾1号 60剂 凉血解毒,3号120剂 化湿消蛋白
2002年3月25日 患者复查尿检,潜血2+ 蛋白阴性,患者自述无明显症状,遂继续按照上方治疗用方:肾1号 60剂 3号120剂
2002年5月15日 患者自述已无腰酸腰疼,查尿常规正常,观其舌苔正常,脉象双肾略细,改用凉血止血、补益肾气巩固治疗,
用方:肾2号60剂 肾4号120剂
2002年6月20日 查尿检正常,继续按前方治疗。
2002年7月17日 查尿常规正常,患者自述无任何症状,遂不在治疗。